Об обеспечении доступности медицинской помощи в МБУЗ ГКБ №9
С целью систематизации работы с пациентами по обеспечению доступности амбулаторно поликлинической помощи и проведению мероприятий, направленных на ликвидацию очередей в поликлинике в МБУЗ ГКБ №9 с 2011 года проведен ряд мероприятий.
Работа по этому разделу регламентируется следующими приказами:
1) Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 18.03.2011г. № 348 «О мероприятиях по ликвидации очередей в амбулаторно-поликлинических учреждениях».
2) Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 22.04.2011г. № 517 «Об обеспечении доступности медицинской помощи и ликвидации очередей в амбулаторно-поликлинических учреждениях».
3) Приказ Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска от 16.05.2011г. № 183 «О ликвидации очередей».
4) Письмо УЗАГ от 19.05.2011г. № 059/133 «Об отчете о работе, проведенной по ликвидации очередей».
5) Приказ по МУЗ ГКБ №9 от 25.05.2011г. № 237 «Об обеспечении доступности медицинской помощи и ликвидации очередей в МУЗ ГКБ №9».
6) Приказ УЗАГ от 28.11.12г. № 538 «О подготовке ввода в эксплуатацию централизованного общегородского сервиса записи на прием к врачу в г. Челябинске».
7) Приказ по МУЗ ГКБ №9 от 29.03.2011г. № 135 «О ликвидации очередей в поликлинике ГКБ №9».
Во исполнение этих приказов в МБУЗ ГКБ №9 проведены следующие мероприятия:
Организационные мероприятия проведенные в МБУЗ ГКБ №9 по ликвидации очередей поликлиники и регистратуре для обеспечения доступности посещения больных.
1. Изменен график работы регистратура: с 07.30 до 19.00.
2. Для улучшения организации работы регистратуры выделена дополнительная ставка и назначен старший медрегистратор. В функции старшего медрегистратора входят:
- ежедневный контроль по записи пациентов через «Интернет»;
- контроль за обновлением информационного стенда;
- организация работы регистратуры, расстановка кадров;
- работа с «Электронной регистратурой»;
- контроль за регулярностью работы программы "Медик+";
- решения конфликтных ситуаций.
3. Принят дополнительно еще один медрегистратор.
4. Организована в регистратуре и по телефону:
- предварительная запись к врачам- специалистам на 14 дней вперед;
- выдача талонов к врачам специалистам на 14 дней вперед;
- выдача талонов на прием с указанием времени приема;
- прием пациентов строго по времени;
- предварительная запись в регистратуре и по телефону: на ЭКГ, R-логические исследования.
5. Работает многоканальный телефон в регистратуре «Умная телефония».
6. При необходимости привлекается в утренние часы (с 07.30 до 10.00) дополнительный работник в регистратуру.
7. ЭКГ- исследование при отсутствии талонов в регистратуре на сегодняшний день делается по «Телемедике», в 114 каб. (отделение профилактики).
8. Разработана программа: отчет о количестве выданных талонов к врачу на определенный день и количество выданных талонов в «почасовом периоде» на конкретного специалиста и дату для предварительной записи на прием. В результате разработки этой программы появилась возможность записи к узким специалистам непосредственно участковым врачом на приеме, каждый врач имеет информацию на экране о больных, записанных на определенный день к нему на прием.
9. При необходимости организуется работа двух смен с указанием времени приема в:
9.1. Дневном терапевтическом стационаре.
9.2. Дневном ортопедо-травматологическом стационаре.
9.3. Травмпункте.
10. Разграничены потоки первичных и повторных больных травматологического профиля по времени.
11. Увеличение количества талонов на ЭКГ-исследование.
12. Организована предварительная запись для «Д» больных, инвалидов на амбулаторный прием ортопеда-травматолога.
13. С целью улучшения условий пребывания больных в ЛПУ увеличено количество банкеток для пациентов в коридорах, около регистратуры.
14. Проводится мониторинг очередей с опросом пациентов для оперативного реагирования и устранения проблемы с очередями.
15. Организована запись на прием к врачу через «Интернет».
16. Организована запись на прием к терапевту посредством «Электронной регистратуры».
17. Проведен ремонт в регистратуре, гардеробе, холле у регистратуры.
18. Штат медрегистраторов укомплектован на 100%.
19. 100% укомплектованность компьютерной техникой.
20. Разработан сайт учреждения (информация о работе поликлиники, часы приема врачей, лаборатории, параклинических отделений).
21. С целью уменьшения времени ожидания в лаборатории - забор крови осуществляется по талонам.
22. Регулярно обновляется информационный стенд в регистратуре.
23. Открыт кабинет неотложной помощи с 04.09.2013г. Штат кабинета укомплектован на 100%.
24. Принято в 2014г.: врач-кардиолог, врач участковый терапевт, врач инфекционист, врач эндокринолог.
ВЫВОДЫ:
В результате проведенных мероприятий очереди в регистратуре, на прием к врачу, в параклинические отделения минимизированы.
Время ожидания пациентов на параклинические исследования:
1. R-логические исследования – обследования проводятся по талонам. Талоны выдаются на неделю вперед. Экстренные больные обслуживаются в день обращения .
2. УЗИ-обследования-на настоящий момент очередь составляет 14-21 день. Выдается 10 талонов в день, что совершенно недостаточно, хотя в отделении работает 3 врача УЗИ-диагностики. Необходимо организовать прием стационарных больных во вторую смену дежурным врачом. 3. Лаборатория – в день обращения.
4. ОФД - в день обращения или на следующий день.
Прием больных всеми специалистами поликлиники ведется по времени. Основная часть пациентов приходит на прием в указанное в талоне время, что сокращает время ожидания. Т.к. талоны на прием выдаются заранее (14 дней) исчезла необходимость повторных обращений в регистратуру.
Однако основной проблемой является нехватка специалистов.
Укомплектованность на сегодняшний день составляет:
- хирург- 67%;
- гастроэнтеролог- 67%;
- невролог- 57%;
- ЛОР-врач- 100%;
Итого укомплектованность узкими специалистами составляет: 67,1% (в 2013г. – 63,5%).
Возможность попасть на прием к врачу специалисту: