Глава 1. Общие положения.

1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов Государственного Автономного Учреждения Здравоохранения «Городская Клиническая Больница №9» (далее – Правила) – являются организационно-правовым документом, определяющим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере Здравоохранения порядок обращения пациента в стационар и поликлинику, госпитализации и выписки, права и обязанности пациента, правила поведения в стационаре, осуществление выдачи справок, выписок из медицинской документации учреждением здравоохранения и распространяющий свое действие на всех пациентов, находящихся в стационаре, а также обращающихся за медицинской помощью. (Приказ Минздрава России от 30 декабря 2014 г. № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах министерства здравоохранения российской федерации, органов государственной власти субъектов российской федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "интернет").

Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в ГАУЗ "ГКБ №9 г. Челябинск" или ее структурное подразделение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

Глава 2. Порядок обращения пациента в медицинскую организацию

2.1. В медицинской организации оказывается амбулаторная и стационарная медицинская помощь.

2.2. В случае самостоятельного обращения граждан либо доставлении их в учреждение по экстренным показаниям, врачом приемного отделения больницы оказывается необходимая неотложная и первая медицинская помощь, решается вопрос о госпитализации.

Дежурный врач обязан немедленно поставить в известность дежурного УВД по телефону 02 о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий.

2.3. В случае обращения в стационар пациента с инфекционным заболеванием и установления первичного диагноза инфекционного заболевания или подозрения на таковое, пациент направляется в инфекционное отделение больницы.

При отказе от госпитализации в инфекционное отделение, если состояние пациента позволяет, он может быть отправлен домой, при этом передается активное извещение в поликлинику. На инфекционных больных подается экстренное извещение в ФГУЗ «Центр эпидемиологии и гигиены» (форма 060/у).

2.4. Иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (острое заболевание, последствия несчастных случаев, травм, отравлений), медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в объеме необходимом для устранения угрозы жизни и\или снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям.

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам, не имеющим полиса ОМС, может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе.

Общие правила поведения пациентов и посетителей включают в себя правила о том, что в помещениях больницы и его структурных подразделений запрещается:

• нахождение в верхней одежде, без сменной обуви (или бахил);
• курение в зданиях и помещениях больницы;
• распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ;
• играть в азартные игры;
• громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми;
• пользование мобильной связью при нахождении на приеме у врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследований;
• пользование служебными телефонами;
• выбрасывать мусор, отходы в непредназначенные для этого места.

Глава 3. Правила поведения пациентов в стационаре

3.1. В стационарных отделениях больницы устанавливается лечебно-охранительный распорядок дня

3.2. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы и специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-противоэпидемическому режиму.

3.3. В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Мусор должен незамедлительно помещаться в специальный бак для сбора бытовых отходов.

3.4. Пациент обязан соблюдать правила личной гигиены, тщательно и часто мыть руки.

3.5. В помещениях стационарных отделений запрещается:

3.5.1. хранить в палате верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки;

3.5.2. хранить в палате опасные и запрещенные предметы;

3.5.3. использовать нагревательные приборы, электрические кипятильники, чайники, телевизоры, магнитофоны и другие электроприборы;

3.5.4. использовать электронные устройства, имеющие электромагнитное излучение;

3.5.5. включать освещение, аудио, видео аппаратуру, телефоны, а также ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха;

3.5.6. самостоятельное ремонтировать оборудование, мебель;

3.5.7. иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду;

3.5.8. использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах;

3.5.9. совершать прогулки по территории больницы без разрешения врача;

3.5.10. выходить за территорию больницы.

3.6. Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.

3.7. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан:

3.7.1. соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел);

3.7.2. соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом;

3.7.3. своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья;

3.7.4. незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и т.д.

3.8. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые больница ответственности не несет. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

3.9. Ответственность

3.9.1. Нарушение Правил внутреннего распорядка больницы, лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

3.9.2. За нарушение режима и Правил внутреннего распорядка учреждения пациент может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в больничном листе.

3.9.3. Нарушением, в том числе, считается:

• грубое или неуважительное отношение к персоналу;
• неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
• несоблюдение требований и рекомендаций врача;
• прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
• самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения;
• одновременное лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача;
• отказ от направления или несвоевременная явка на ВК или МСЭК.

Глава 4. Правила поведения пациентов и их законных представителей в стационаре детского отделения.

4.1.Категорически запрещается:

• проносить недозволенные и скоропортящиеся продукты;
• курение табака на крыльце, в фойе, лестничных площадках, коридорах, палатах, туалетах больницы;
• азартные игры;
• использование электронагревательных приборов, плиток, кипятильников, утюгов, телевизоров;
• покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур в период тихого часа;
• покидать самовольно территорию больницы;
• громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми;
• в летнее время при температуре воздуха не ниже 18 гр. пациентам разрешаются прогулки, но только с разрешения лечащего врача.

4.2. В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Грязные подгузники, памперсы и другие использованные средства по уходу за ребенком и личной гигиены должны незамедлительно, помещаться в специальный бак, находящийся в санитарной комнате отделения. Бросать их на пол категорически запрещено!

4.3. Строго соблюдать правила личной гигиены. Тщательно и часто мыть руки.

4.4. Прием пищи родителями, и кормление детей осуществляется в строго отведенное время, согласно принятому в отделении распорядку дня. Запрещается размещение и хранение пищевых продуктов, приготовленных к употреблению, на столах и тумбочках.

4.5. Продукты питания детей, не предусмотренные рационом питания больницы, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом. Продукты питания должны храниться в холодильнике, расположенном на посту отделения, в целлофановом пакете с указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки. Детское питание для грудных детей хранится в холодильнике для детского питания.

Общее правило – нельзя приносить:

• яйца, орехи, соленья, чипсы, сухарики, сыр, копчености;
• жаренные мясные продукты, колбасные изделия;
• молочные продукты;
• фруктовую газированную воду;
• продукты предприятий быстрого питания.

Допускаются к передаче:

• фрукты (кроме ягод и винограда);
• соки и компоты в фабричной упаковке;
• сухое печенье, вафли, сушки;
• с трехлетнего возраста детям можно минеральную воду без газа, питьевую или столовую, не лечебную.

Индивидуальный перечень допускаемых к передаче продуктов питания устанавливается в каждом отделении в зависимости от его специфики.

4.6. Запрещается оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе или в кровати с опущенными бортиками, это может привести к падению и тяжелой травме.

4.7. Категорически запрещено давать ребенку лекарственные препараты, неразрешенные лечащим врачом.

4.8. Перед ежедневными обходами медицинского персонала палата, ребенок и внешний вид родителей должны быть приведены в порядок. Во избежание распространения респираторных инфекций родителям и детям, находящимся в отделении, не разрешается заходить в другие палаты.

4.9. При необходимости покинуть отделение, родитель должен оповестить об этом лечащего, дежурного врача или старшую медицинскую сестру.

4.10. Накануне хирургического вмешательства родитель ребенка, находящийся с ним по уходу, подписывает необходимую документацию, предоставленную лечащим врачом.

4.11. Родитель вправе получить от лечащего врача, анестезиолога, оперирующего хирурга всю интересующую его информацию о предполагаемом хирургическом вмешательстве, процедуре и лечении ребенка в палате интенсивной терапии.

4.12. В процессе лечения ребенка в палатах интенсивной терапии нахождение родителей в отделении запрещено. Справки о состоянии ребенка можно получить у заведующего отделением, оперирующего хирурга или лечащего врача ежедневно.

4.13. Немедленно сообщайте врачу или медицинской сестре о:

• повышении температуры, насморке, кашле;
• появлении одышки или других расстройств дыхания;
• срыгивании, рвоте;
• вздутии живота или расстройстве/задержке стула;
• заторможенности, вялости или необычном беспокойстве ребенка;
• появлении сыпи.

4.14. В день перевода ребенка из палат интенсивной терапии родитель, допущенный к уходу за ребенком, должен прибыть в отделение заранее, получив всю необходимую информацию об уходе за ребенком у лечащего врача.

4.15. Посещения больных возможно в строго отведенное для этого время с 16.00 до 19.00, в зале свиданий с пациентами на 1 этаже стационара.

4.16. В исключительных случаях, возможно посещение больных с пропуском в отделение, по согласованию с заведующим отделением.

4.17. Заведующий отделением и старшая медицинская сестра имеют право отстранить родителя от ухода за ребенком, удалив его из отделения, в случае несоблюдения изложенных правил поведения.

4.18. Больные, допустившие нарушения, подлежат выписке с отметкой в больничном листе о нарушении режима.

Глава 5. Особенности внутреннего распорядка при оказании медицинской помощи в дневных стационарах.

5.1. В дневные стационары госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических структурных подразделений.

5.2. Прием пациентов, поступающих в дневные стационары в плановом порядке осуществляется в стационаре. При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность. На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация, Пациент сопровождается персоналом в палату.

5.3. В случае отказа от госпитализации врач в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах (отказ установленного образца).

5.4. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму.

5.5. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, санузел); соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе, предписанный лечащим врачом; своевременно ставить в известность медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья.

5.6. Самовольный уход пациента из стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые организация ответственности не несет.

5.7 Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим дневным стационаром.

Глава 6. Порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом

6.1. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу больницы, вышестоящую организацию, страховую медицинскую организацию, или в суд в порядке, установленном действующим законодательством.

Глава 7. Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациентов

7.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами больницы. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.

7.2. В отношении несовершеннолетних до 15 лет и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их родителям или законному представителю.

7.3. В случае отказа законных представителей пациента от получения информации о состоянии здоровья ребенка в медицинской документации. делается соответствующая запись.

7.4. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством

Глава 8. Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам

8.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации, регламентировано действующим законодательством.

8.2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности, порядок выдачи которого утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)

Глава 9. Время работы больницы и ее должностных лиц

9.1. Режим работы больницы круглосуточный.

9.2. Режим работы амбулаторной службы с 08.00 до 18.00 рабочие дни, суббота с 08.00 до 14.00, воскресенье - выходной.

9.3. Распорядок работы отделений строится в зависимости от специфики работы стационара (с распорядком работы конкретного подразделения можно ознакомиться в отделении).

9.4. Соблюдение распорядка дня, установленного в конкретном отделении стационара, является обязательным для всех пациентов и их законных представителей.

9.5. По вопросам организации медицинской помощи в учреждении можно обращаться к:

• заместителю главного врача по медицинской части - вторник с 14.00 до 16.00 часов;
• заведующая поликлиническим отделением - понедельник – пятница с 08.00 до 15.30 часов;
• непосредственно к главному врачу больницы - понедельник с 14.00 до 16.00 часов.