Травма у ребенка, кто виноват?

Лето — самое любимое время года у детей. Это время положительных эмоций. От хорошего настроения дети начинают больше играть, больше двигаться и больше рисковать. Запретить ребенку познавать мир невозможно. Дело родителей — подстраховать его, предупредить возможную трагедию. Одним словом, быть рядом, и даже на шаг впереди. В летний период обращаемость за медицинской помощью возрастает в 2 раза. Максимальное увеличение светового дня, высокая двигательная активность детей, длительное пребывание их на улице, и, соответственно, возросшая фантазия в отношении различных игр и проделок. Наибольшее число травм происходит у мальчиков, в 2 — 3 раза чаще, чем у девочек.

Уровень детского травматизма остается высоким, хотя за последние годы не имеет особой тенденции к росту. Профилактика детского травматизма является важной медико-социальной проблемой. Полученная ребенком травма может привести к тяжелым последствиям, а иногда и к гибели. Из данных ВОЗ следует, что 25 процентов всех повреждений приходится на детский возраст и травматизм является одной из главных причин смертности детей в возрасте старше 3-х лет.

Именно летом наблюдается эпидемия падения детей с высоты: из окон, с деревьев, сараев и других сооружений, нередко с тяжелыми травмами.

Характерная особенность высотных травм - сложные повреждения костно-суставной системы с повреждениями внутренних органов и черепно-мозговой травмой.

Достаточно велико количество детей, пострадавших в транспортных происшествиях. Последствия их очень серьезны. Самая опасная машина — стоящая: ребенок считает, что если опасности не видно, значит, ее нет. Но, выходя из-за такой машины на проезжую часть, 63 ребенка из 100 попавших в дорожное происшествие попадают под колеса другой машины.

Дети должны знать и соблюдать следующие правила, когда переходят дорогу:

остановиться на обочине;
посмотреть в обе стороны;
перед тем как переходить дорогу, убедиться, что машин или других транспортных средств на дороге нет; переходя дорогу, держаться за руку взрослого или старшего по возрасту; идти, но ни в коем случае не бежать;
переходить дорогу только в установленных местах на зеленый сигнал светофора;
на дорогу надо выходить спокойно, сосредоточенно, уверенно и так, чтобы водитель видел тебя;
переходить дорогу надо по перпендикуляру к оси, а не по диагонали;
если транспортный поток застал на середине дороги, следует остановиться и не паниковать;
маленького ребенка переводить через дорогу надо только за руку;
надо научить ребенка не поддаваться стадному чувству при переходе улицы группой;
детям нельзя играть возле дороги, особенно с мячом.

Во избежание несчастных случаев детей нужно учить ходить по тротуарам лицом к автомобильному движению.

Старших детей необходимо научить присматривать за младшими.

При перевозке ребенка в автомобиле необходимо использовать специальное кресло и ремни безопасности, ребенка надо посадить сзади и справа.

Несчастные случаи при езде на велосипеде являются распространенной причиной травматизма среди детей старшего возраста. Таких случаев можно избежать, если родственники и родители будут учить ребенка безопасному поведению при езде на велосипеде. Детям нужно надевать на голову шлемы и другие приспособления для защиты.

Еще ни одно увлечение детей не приводило к такому наплыву раненых, как роллинг (катание на роликовых коньках), который в последнее время стал особенно популярным. В роллинге слишком высоки требования к владению телом — малейший сбой приводит к падению, что всегда чревато травмой.

Покупая ребенку роликовые коньки, научите стоять на них и перемещаться. Для этого можно подвести к перилам, поставить между двух стульев. Проследите за правильной постановкой голеностопного сустава. Не покупайте детям роликовые коньки китайского производства, хотя и стоят они дешевле. Они травмоопасны и недолговечны. Голенище должно служить хорошей опорой, поэтому должно быть твердым. Пригласите опытного роллера, если сами не можете научить хотя бы одному методу торможения. Обязательно приобретите наколенники, налокотники, напульсники и шлем. Это предупредит основные травмы. Научите правильно падать — вперед на колени, а затем на руки. Кататься нужно подальше от автомобильных дорог. Научите детей избегать высоких скоростей, следить за рельефом дороги, быть внимательными.

Наибольшее число травм со смертельным исходом в летний период подстерегает детей на воде. Смерть наступает от утопления.

Основная причина гибели — неумение плавать.

В профилактике детского травматизма взрослые должны постоянно учитывать особенности развития и поведения ребенка раннего возраста.

Проведенный анализ травм у детей позволил выделить основные причины, способствующие их возникновению:

недостаточный надзор за детьми со стороны взрослых;
неумение и нежелание взрослых приучать детей к дисциплине, соблюдению определенных норм поведения;
административно-хозяйственные недоработки в градостроении, отсутствие детских площадок.

Предпосылкой получения травм у детей является усталость, нервозность, преобладание возбуждения над торможением, импульсивность. В подростковый период дети становятся непослушными, капризными, вступают в конфликт с взрослыми. Они неадекватно реагируют в стрессовых ситуациях, несамокритичны, переоценивают свои возможности.

В предупреждении травм у детей существенное значение имеет уровень физического развития ребенка. Хорошо физически развитые дети, ловкие, с хорошей координацией движений редко получают травмы. Следовательно, занятия физическими упражнениями, подвижными играми, спортивными развлечениями являются не только средством укрепления здоровья ребенка, но и одной из мер профилактики травматизма.

Зная наиболее частые причины травм и несчастных случаев, родители должны создать для ребенка травмобезопасную среду пребывания. Например, дома следует устранить нагромождение мебели, закрепить люстры, книжные полки, картины, оградить батареи центрального отопления, исключить возможность контакта ребенка с электророзеткой, оголенным проводом. На площадке, где гуляют дети, не должно быть битого стекла, гвоздей, неоструганных досок, ящиков и т. п. В летний период следует обращать особое внимание на предупреждение несчастных случаев на воде, отравлений ядовитыми растениями, ягодами, грибами. Очень важен и личный пример поведения родителей на улице, в транспорте, дома.

Профилактика детского травматизма — это воспитание основ безопасного поведения на улице, во дворе, в быту, выработка адекватных реакций в травмоопасных ситуациях, повышение травматологической грамотности.

Т.Н. Абдрафиков,
врач травматолог-ортопед МБУЗ ГКБ № 9.