Как стоматолог-терапевт диагностирует заболевания зубов: осмотр, рентген и лечение

Стоматолог-терапевт обычно становится первым специалистом, к которому обращаются при зубной боли, повышенной чувствительности, сколе пломбы или подозрении на кариес. Его задача — оценить состояние зубов и слизистой, поставить диагноз и определить, можно ли сохранить зуб консервативными методами. Подробнее о том, что делает стоматолог терапевт, рассказывается в профильном материале.

Первичный приём начинается со сбора жалоб и анамнеза. Врач уточняет, когда появилась боль, что её провоцирует, как долго она сохраняется после холодного или горячего. Затем проводится осмотр полости рта: оцениваются эмаль, десны, наличие налёта, трещин и кариозных полостей. Если визуального осмотра недостаточно, назначают рентген зубов для уточнения глубины поражения и состояния тканей вокруг корня.

Во время осмотра стоматолог может использовать зондирование, перкуссию и оценку реакции зуба на температурные раздражители. Эти методы помогают отличить поверхностный кариес от более глубокого процесса. Когда воспаление затрагивает сосудисто-нервный пучок, пациенту полезно понимать, пульпит зуба что это и почему боль при нём нередко становится приступообразной или длительной.

Зачем нужен рентген в терапевтической стоматологии

Рентгенография дополняет клинический осмотр. Прицельный снимок позволяет увидеть межзубный кариес, состояние корневых каналов, изменения у верхушки корня, качество ранее проведённого эндодонтического лечения. По показаниям врач может использовать панорамный снимок или компьютерную томографию, если требуется оценить более сложную анатомию.

Что происходит после диагностики

Тактика зависит от диагноза. При кариесе врач удаляет поражённые ткани, формирует полость и восстанавливает анатомическую форму зуба пломбировочным материалом. Если поражена пульпа, может потребоваться эндодонтическое лечение: обработка и дезинфекция корневых каналов с последующим их пломбированием.

При периодонтите внимание уделяется не только каналу, но и воспалительным изменениям вокруг корня. Иногда лечение проводят в несколько этапов с временными материалами и последующим контрольным снимком.

Почему важна ранняя диагностика зубов

Начальный кариес может долго не вызывать выраженной боли. Чем раньше обнаружено поражение эмали или дентина, тем больше вероятность ограничиться небольшим объёмом лечения и сохранить живую пульпу. Поэтому профилактический осмотр полезен даже при отсутствии жалоб.

Когда стоит обратиться к стоматологу-терапевту

Поводом для диагностики могут быть:

• боль при накусывании;
• реакция на холодное, горячее или сладкое;
• потемнение эмали;
• скол зуба или пломбы;
• неприятный запах;
• ощущение давления или распирания;
• самопроизвольная или ночная зубная боль.

Итог

Диагностика в терапевтической стоматологии строится на сочетании жалоб пациента, клинического осмотра и методов визуализации. Рентген помогает увидеть то, что скрыто внутри зуба и костной ткани, а правильная интерпретация симптомов позволяет отличить кариес, пульпит и периодонтит. После этого врач выбирает лечение — от небольшой реставрации до обработки и пломбирования корневых каналов.