«Остановите СПИД – выполните обещание» - один из лозунгов борьбы с ВИЧ-инфекцией, казалось бы, позволял с оптимизмом смотреть в будущее. Но, к сожалению, все усилия общественности, направленные на борьбу с этим тяжелым заболеванием, так и не принесли желаемого результата. Остановить эпидемию хоть и удалось на какое-то время, однако в последние годы вновь наблюдается рост выявляемости ВИЧ-инфекции и эта болезнь не щадит ни молодых, ни пожилых. Сегодня ВИЧ-инфекция не редкость даже у людей старше 60 лет.

О ситуации с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией в городе Челябинске рассказывает заведующая клинико-диагностическим отделением Областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Татьяна Владимировна МИРКИНА.

К сожалению, ситуация по ВИЧ-инфекции в г. Челябинске в последние годы продолжает ухудшаться. Если в предыдущие годы в городе ежегодно выявлялось 700 – 800 ВИЧ-инфицированных, то в 2015 году вновь выявлено 1367 человек. Такая картина по ВИЧ-инфекции наблюдалась в начале 2000-х годов, когда стали выявляться случаи ВИЧ-инфекции среди внутривенных потребителей наркотиков, и этот путь заражения превалировал. Именно тогда специалисты заговорили об эпидемии ВИЧ-инфекции. Затем в течение последующих 5 – 7 лет данный путь инфицирования стал уменьшаться, значительно выросла доля полового пути заражения (46,9 процентов в 2012 году). Однако с 2013 года вновь регистрируется рост выявляемости ВИЧ-инфекции у инъекционных потребителей наркотиков. Но если в прошлые годы на данный путь инфицирования чаще указывали мужчины, то сегодня он вырос значительно и среди женщин. 32 процента женщин, поставленных на учет в нашем Центре в 2015 году, указали данный путь заражения. В основном – это молодые женщины фертильного возраста, большинству из которых диагноз ВИЧ-инфекция был поставлен во время беременности. Это не может не настораживать, ведь, к сожалению, в этой ситуации приходится решать проблему сохранения, либо прерывания беременности.

К счастью, сегодня благодаря высокоэффективной терапии, женщина с ВИЧ-инфекцией может родить здорового ребенка, если начнет своевременно принимать противовирусные препараты, позволяющие снизить риск заражения плода как внутриутробно, так и во время родов. Благодаря этому, большая часть детей от ВИЧ-инфицированных матерей рождается здоровыми. Риск рождения больного ребенка в такой ситуации составляет от 1 до 3 процентов. Но если женщина ведет асоциальный образ жизни, отказывается от терапии, риск рождения больного ребенка значительно возрастает. К сожалению, именно такую картину мы сегодня наблюдаем. Если в предыдущие годы с ВИЧ-инфекцией в год рождалось 6 – 7 детей, то в 2014 году эта цифра возросла до 17. Следует также не забывать и о здоровье будущих отцов. Необходимо, чтобы половые партнеры беременных женщин также были обследованы на ВИЧ.

Всего на 1 октября этого года в городе зарегистрировано 17236 человек разного возраста, в том числе и дети. На сегодняшний день от ВИЧ-инфекции не защищает ни высокий социальный статус, ни преклонный возраст. За 9 месяцев прошлого года у 11 человек старше 60 лет была выявлена ВИЧ-инфекция, за этот же период 2015 года – уже у 27 человек, путь заражения у всех половой.

ВИЧ-инфекция – заболевание, которое не имеет специфических симптомов. Заподозрить ВИЧ может только сам человек, зная о своем рисковом поведении. К такому поведению относится употребление инъекционных психоактивных веществ и незащищенные половые контакты.

К сожалению, многие из этих людей, даже подозревая о своем диагнозе, отказываются от обследования, ведь сообщение о ВИЧ по силе стресса приравнивается к смертельному приговору. Именно поэтому для поддержки таких пациентов была создана психологическая служба. Помощь психологов позволяет этим людям принять свой диагноз и в дальнейшем адаптироваться в социуме.

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция остается неизлечимым хроническим заболеванием. Однако современные высокоэффективные противовирусные препараты позволяют больным жить долгие годы, сохраняя качество жизни, при условии непрерывной терапии.

Вся беда в том, что многие ВИЧ-инфицированные не понимают, насколько серьезно они больны и при улучшении состояния здоровья отказываются от лекарств. Самую большую проблему представляют пациенты, имеющие ВИЧ-инфекцию и туберкулез. Среди них очень высок риск смертельных исходов.

В создавшейся неблагоприятной ситуации единственной гарантией от заражения ВИЧ является информированность населения о возможных путях заражения. Смерть от невежества можно предотвратить, если ответственно относиться к собственному здоровью и здоровью своих близких.

Ж. Киселева

Всемирный День борьбы со СПИДом отмечается ежегодно 1 декабря и нацелен на объединение усилий против распространяющейся пандемии ВИЧ/СПИДа во всем мире, на совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Проблема распространения ВИЧ-инфекции является социально-значимой и остается одной из самых актуальных для здравоохранения всех стран мира. По данным ЮНЭЙДС, число ВИЧ-инфицированных в 2016 году приближается к 40 млн. человек.

Согласно данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, в Российской Федерации отмечается ежегодный рост выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ, с момента регистрации первого случая, приближается к 1 млн. человек.

По данным ГБУЗ «Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», в Челябинской области эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной, но управляемой. За 9 месяцев 2016 г. выявлено 3177 новых случаев ВИЧ-инфекции (показатель заболеваемости составил 90,8 на 100 тыс. населения), что на 12,3 % ниже показателя аналогичного периода 2015 года (за 9 месяцев 2015 года показатель составил 103,5 на 100 тыс. населения).

Всего на 01.10.2016 г. с момента регистрации ВИЧ выявлено 44001 ВИЧ-инфицированных, из них умерло по разным причинам 9113 ВИЧ-инфицированных. Показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией составил 997,1 на 100 тыс. населения. К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией территориям в Челябинской области относятся: Коркинский, Еманжелинский, Сосновский, Пластовский муниципальные районы, Челябинский, Магнитогорский, Кыштымский, Озерский, Верхнеуфалейский, Копейский городские округа.

Из числа новых случаев ВИЧ-инфекции – 2029 мужчин (63,9%). Из них 68,1% заразились при немедицинском потреблении инъекционных наркотиков, при этом не все являлись системными наркопотребителями в настоящем – в большинстве случаев инфицирование происходило в прошлом, в некоторых случаях было достаточно однократного употребления.

На 01.10.2016 г. было зарегистрировано 16,5 тыс. ВИЧ-инфицированных женщин, которые в основном заражались при незащищенных половых контактах с ВИЧ-положительными партнерами.

В последнее время меняется социальный портрет пациента Центра СПИДа. В большинстве своем это социально адаптированные люди 30-35 лет, которые имеют средне-специальное или высшее образование, постоянную работу, семью. Эпидемия вышла из групп риска в общую популяцию и произошло смещение возрастной группы – от более молодой в старшую. Поэтому очень важно проводить профилактическую работа в трудовых коллективах.

В Челябинской области количество родов у инфицированных женщин растет – более 600 ВИЧ-ифицированных женщин в год рожают детей. Благодаря химиопрофилактике, вероятность рождения у матери ВИЧ-инфицированного ребенка снижается и составляет менее 2 %. Риск инфицирования ребенка сохраняется лишь у женщин, которые не наблюдались в женских консультациях и отказались от приема антиретровирусных препаратов.

Исходя из данных, характеризующих сложившуюся в Челябинской области ситуацию по ВИЧ\СПИДу, основными причинами распространения ВИЧ-инфекции являются:

• немедицинское потребление инъекционных наркотиков;
• рискованное сексуальное поведение;
• недостаточный уровень знаний по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

В связи с этим в МБУЗ ГКБ №9 в рамках Всемирного Дня борьбы со СПИДом проводится информационно-образовательная кампания, основной задачей которой является предупреждение о существующей угрозе ВИЧ-инфицирования, мотивирующей к безопасному поведению и обеспечивающей все возрастные группы населения знаниями по вопросам профилактики ВИЧ/СПИДа, о путях заражения, способах защиты и регулярному тестированию на ВИЧ.

Узнай свой ВИЧ-статус!

Всю необходимую информацию можно получить у своего участкового терапевта, в женской консультации у врача-гинеколога, пройти до тестовое консультирование и получить направление для сдачи крови на ВИЧ-инфекцию. Также при прохождении дополнительной диспансеризации или профилактического медосмотра можно пройти до тестовое консультирование и получить направление на сдачу крови на ВИЧ-инфекцию, в кабинете доврачебного осмотра № 123. Тестирование на ВИЧ-инфекцию проводится бесплатно.

Дополнительная диспансеризация и профилактические медосмотры проводятся в отделении профилактики МБУЗ ГКБ №9 в кабинете № 122.

Предлагаем вам ознакомиться с информацией по теме:

• ВИЧ-инфекция и дети
• ВИЧ – помни о риске
• ВИЧ и туберкулез – злокачественное течение
• ВИЧ: Берегите себя и детей

ВИЧ-инфекция, СПИД – одна из важнейших и трагических проблем человечества конца XX века. Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему, защищающую от различных инфекций. Когда иммунная система страдает, беспрепятственно размножаются возбудители заболеваний, которые в обычных условиях человека не беспокоят. Заболевание долгие годы протекает скрыто, и без лечения заканчивается развитием СПИДа и смертью больного, так как на сегодняшний день не существует лекарств, способных уничтожить вирус.

В Челябинске ситуация по ВИЧ-инфекции остается неблагоприятной. За 9 месяцев 2016 года было выявлено 1249 ВИЧ-инфицированных, за тот же период прошлого года - 1367 человек. Всего на учете в городе состоит 16079 человек. Не все из них, к сожалению, обращаются за помощью к специалистам Областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Бывает так, что они проходят тестирование единственный раз в жизни в каком-нибудь лечебном учреждении, а затем пропадают из поля зрения врачей.

Сегодня в группе риска, учитывая эпидемическую ситуацию, находятся все слои населения. Часто люди заражаются в возрасте 20 – 30 лет и только через 15 – 20 лет впервые узнают, что они ВИЧ-инфицированы. Обращаясь в лечебное учреждение с каким-либо заболеванием (например, язва желудка, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т. д.) случайно узнают о своем ВИЧ-статусе. В настоящее время можно говорить о том, что ВИЧ-инфекция «взрослеет» и ее отсутствие не гарантирует даже преклонный возраст. В этом году выявлено ВИЧ-инфицированных старше 50 лет – 60 человек и старше 60 лет – 28 человек.

Половой и внутривенный пути заражения ВИЧ из года в год балансируют. Было время, когда половым путем заражались чаще, но разница эта была незначительной. Если взять статистику по ВИЧ-инфицированным в городе за 9 месяцев этого года, то из 336 женщин 97 заразились при употреблении наркотиков, а 214 - половым путем. У мужчин картина иная: половым путем заразились 172 человека, внутривенным – 318 человек.

Существует несколько стадий ВИЧ-инфекции. В стадии острой ВИЧ-инфекции, развивающейся в течение первого года после заражения, у человека, ведущего рискованный образ жизни, могут появиться признаки заболевания, маскирующиеся под маской ОРВИ: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, появление сыпи, которая никак не беспокоит. У половины больных с течением времени эти признаки самостоятельно проходят, у остальных заболевание начинается бессимптомно, а затем развивается субклиническая стадия (повышение температуры, увеличение лимфоузлов, слабость), чаще не требующие медицинской помощи. В клинической стадии уже появляются атипично протекающие пневмония, туберкулез и т. д. Поэтому так важно больным постоянно наблюдаться у специалистов СПИД центра, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Если человек ВИЧ-инфицирован, он должен защитить от заражения своего полового партнера. В настоящее время такие возможности есть.

ВИЧ-инфекция - заболевание, которое проще предотвратить, чем излечить. Профилактика на сегодняшний день – единственная гарантированная защита от страшного вируса. Только ответственное отношение к здоровью своих близких и окружающих людей позволит контролировать распространение ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция – прогрессирующее, неизлечимое заболевание иммунной системы, летальность от которого в стадии СПИДа составляет 100 процентов. Не существует также вакцины от чумы XXI века. Заболевание особенно тяжело протекает у детей, поэтому каждая ВИЧ-инфицированная женщина, планирующая беременность, должна ответственно подойти к этому шагу, ведь здоровье ее будущего ребенка будет в первую очередь зависеть от нее.

На 1 октября 2016 года в Челябинской области зарегистрировано более 44 тысяч ВИЧ-инфицированных, из них 312 детей. За 10 месяцев этого года выявлено 23 новых случая и 3 ребенка с уже установленным диагнозом прибыли из других регионов. Из всех ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в Челябинской области, 37 процентов приходится на женщин, большинство из которых заразились половым путем. Чаще всего это женщины детородного возраста, планирующие в будущем создание семьи и рождение детей.

Если у беременной женщины выявляется ВИЧ-инфекция, она направляется для дополнительного обследования в областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, где ей объясняют особенности ведения беременности и родов, назначается лечение с целью профилактики перинатального заражения плода. На фоне лечения к моменту родов вирус в крови женщины уже не определяется, это позволяет избежать риска передачи его ребенку.

Сразу после рождения ребенка ставят на учет с диагнозом «перинатальный контакт с ВИЧ-инфекцией». Он проходит профилактику перинатального заражения в течение 4 недель. Первое плановое обследование проводится в возрасте 1,5 – 2 месяцев методом ПЦР ДНК ВИЧ. Этот анализ позволяет определить инфицирован ребенок или нет. Если его результат отрицательный, то дальше ребенок наблюдается у педиатра и проходит повторное обследование в возрасте 3-х месяцев. При отрицательном результате считается, что ребенок не инфицирован. В дальнейшем дети, проживающие в семьях, где родители ВИЧ-инфицированны, обследуются, когда возникает угроза заражения другим путем. Чаще всего это происходит в асоциальных семьях, где родители принимают наркотики.

Если после рождения у ребенка наблюдаются выраженные расстройства систем и органов, заболевания, он обязательно обследуется на ВИЧ методом ПЦР ДНК ВИЧ. При раннем установлении диагноза сразу же проводится противовирусная терапия, которая позволяет снизить вирусную нагрузку до неопределяемых цифр. Если вирус не размножается, он не оказывает вредного влияния на иммунную систему и ребенок получает возможность нормально развиваться. Кроме того, неопределяемая вирусная нагрузка в крови способствует тому, что он не представляет опасности для окружающих.

Течение ВИЧ-инфекции у детей без терапии отличается тем, что у них нет резерва времени. Быстро нарастают симптомы заболевания, так как иммунная система детей еще не сформирована. Если ребенок не получает противовирусную терапию, то часто болеет, отстает в физическом и интеллектуальном развитии. Сначала его поражают бактериальные инфекции, затем СПИД-ассоциированные заболевания, около 30 процентов этих детей погибает до года. Без лечения ВИЧ-инфицированные дети к 6 – 7 годам уже нуждаются в терапии по клиническим показаниям.

На сегодняшний день вылечить ВИЧ-инфекцию невозможно. Заболеваемость будет продолжать расти, так как заражение происходит при незащищенных половых контактах, а это плохо контролируемый путь. Кроме того, по-прежнему преобладает наркотический путь распространения. Защитить себя в этой ситуации можно только ответственным отношением к собственному здоровью. Зная о путях передачи вируса ВИЧ-инфекции – не рискуйте собственной жизнью и жизнью своих близких.