Заведующий неврологическим отделением для больных с ОНМК ГКБ №9 Александр Кожевников разъясняет самые популярные мифы об инсульте, которые могут вводить в заблуждение.
1. «Инсульт — заболевание пожилых»
Нет. Инсульт серьезно помолодел. Факторов риска становится больше. И в плане гипертонической болезни, и дислипидемия очень «омолодили» инсульт. Еще лет 20 назад, например, если у 30-летнего, 40-летнего случился инсульт – это единичные случаи. Сейчас всё отделение может состоять из 40-45-летних пациентов. Главная проблема относительно молодых людей – отсутствие беспокойства, что что-то серьезное может произойти – «инсульт меня не касается». И из-за этого игнорируются какие-то симптомы, и помощь не оказывается вовремя.
2. «Инсульт бесполезно лечить, это приговор»
Сама суть лечения инсульта – это успеть оказать специфическую помощь в определенный временной период. 4,5 часа – это тромболизисная терапия или до 6 часов от начала заболевания – тромбэкстракция. Поэтому нужно сразу же вызывать скорую, успеть, чтобы не сформировался очаг инсульта. Если пациент приезжает в этот временной интервал, то можно говорить в какой-то степени, что это излечение. Все остальное лечение направлено, скорее, на восстановление, на устранение осложнений инсульта, и реабилитация.
3. «Инсульт всегда вызывает паралич»
Не у всех людей, перенёсших инсульт, возникает паралич. Не обязательно человек будет обездвижен. Бывают изолированные нарушения речи, когда пациент не может выговаривать буквы, слова, составлять их в предложения, иногда неправильно понимает смысл услышанного. Но движения не нарушены. Бывает нарушение статики ходьбы, вестибулярные. Нарушение зрения, когда выпадают какие-то поля зрения. Это тоже может быть изолированно без пареза и паралича. Напоминаю, что самая важная суть в лечении инсульта, чтобы пациент приехал в первые 4,5 часа. Тогда можно избежать тяжелых последствий.
4. «Реабилитация начинается после выписки из больницы»
Нет. Реабилитация начинается сразу, с момента поступления пациента в стационар. Это первый этап. Реабилитация – это не только поставить на ноги, заниматься на каких-то крутых тренажерах и т.д. Даже повороты в кровати – уже реабилитация, занятия с логопедом, с психологом. Это тоже первый этап, который начинается в первый же день госпитализации. Второй этап – это стационарные условия реабилитации после выписки. Пациент направляется в специализированное отделение, там уже есть тренажеры, инструкторы ЛФК. Курс может повторяться несколько раз. Важна динамика пациента.
5. «Пройдя курс лечения после инсульта, можно прекратить приём препаратов»
Как я уже говорил, есть специфическое лечение и вторичная профилактика. Суть препаратов, которые назначаются «домой» – это профилактика повторных случаев инсульта, чтобы минимизировать риски. Это ежедневный прием, пожизненная терапия. Она может корректироваться терапевтом, эндокринологом, кардиологом, но пациент уходит из стационара с рекомендациями на постоянный прием препаратов.
