ЗОЖ - ГКБ №9 г. Челябинск

Цереброваскулярная болезнь, или ЦВБ, – это заболевание, вызывающее патологию сосудов головного мозга и, как следствие, нарушение мозгового кровообращения. Обычно ЦВБ развивается на фоне атеросклероза и гипертонии. Болезнь крайне опасна в первую очередь тем, что очень часто ее заключительной стадией является инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к смерти или инвалидизации.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее в связи с закупоркой (ишемический инсульт) или разрывом артериального сосуда головного мозга (геморрагический инсульт). Инсульт - самое распространенное поражение центральной нервной системы (ЦНС) у взрослого населения. Инсульт является лидером среди причин временной или постоянной утраты трудоспособности и преждевременной смертности населения. На сегодняшний день в мире цереброваскулярными заболеваниями страдают более 9 миллионов человек. Если раньше считалось, что эта болезнь поражает людей старшего возраста, то за последние годы в России, как и в мире, отмечается увеличение частоты развития острых инсультов и у молодых людей. Ежегодно в нашей стране инсульт переносят более 350 тысяч человек, а это значит, что каждые 1,5-2 минуты у кого-то впервые развивается геморрагический или ишемический инсульт.

Согласно статистике, смертность от инсульта чаще у женщин - в 43,5% случаев, чем у мужчин – в 36,6% случаев. Чаще всего инсульты развиваются в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины развития инсультов у мужчин:

прогрессирующая патология сердца и крупных сосудов (при артериальной гипертонии, нарушениях ритма, атеросклерозе, инфаркте миокарда);
сахарный диабет;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
тяжелые сопутствующие заболевания и инфекционные болезни.

Факторы риска развития инсульта у мужчин: курение, стрессы, злоупотребление алкоголем, лишний вес, нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра).

Риск инсульта повышается в несколько раз при наличии нескольких факторов риска на фоне частых физических или эмоциональных нагрузок, неправильного питания (употребления в пищу большого количества острых, жирных и жареных блюд, копченостей), а также с возрастом на фоне прогрессирования заболеваний внутренних органов.

Геморрагические инсульты достаточно часто возникают у мужчин на фоне черепно-мозговых травм при нарушении церебральных сосудов, а также при выраженной физической или эмоциональной нагрузке и стрессах.

Первые признаки развития геморрагического инсульта у мужчин:

внезапная сильная и нарастающая головная боль (без видимой причины), или возникающая на фоне значительного повышения артериального давления, трепетания желудочков сердца, физического или эмоционального перенапряжения, хронических стрессов;
нарушение координации движений, падение и головокружение;
онемение лица, чувство ползания мурашек;
различные расстройства речи (потеря способности говорить, сложность сформулировать мысль, непонятная речь, неправильное употребление слов);
онемение конечностей с развитием парезов и параличей;
нарушения зрения, двоение в глазах (чаще с одной стороны);
нарушения глотания и повышение температуры тела;
дезориентация и возбуждение;
затрудненное дыхание.

Отмечается покраснение лица и расширение зрачка на стороне поражения с фиксацией взгляда на пострадавшую сторону. На противоположной кровоизлиянию стороне развивается слабость мышц с опущением верхнего века, свисанием угла рта и формированием симптома «паруса» (щека при дыхании раздувается и не удерживает воздух), отмечаются «плавающие» движения глазных яблок.

Факторы риска возникновения инсульта у женщин:

те же, что у мужчин;
длительное применение противозачаточных средств и в период беременности (в связи с повышением уровня женских гормонов, что приводит к повышению свертывания крови и тромбообразованию);
часто возникающие и затяжные приступы мигрени (на фоне длительного спазма церебральных сосудов);
нарушения гормонального фона (при мастопатиях, поликистозе яичников).

Особенности течения инсультов у женщин

Ишемические инсульты протекают у женщин тяжелее, чем у мужчин, меньший процент пациенток возвращается к прежнему ритму жизни после перенесенного инсульта в связи с необратимыми последствиями - парезами, параличами, вестибулярными расстройствами – головокружениями и шаткостью походки, а также нарушениями речи.

Для профилактики инсульта необходимо:

нормализовать артериальное давление приемом рекомендованных врачом препаратов;
отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
соблюдать диету;
лечить имеющийся сахарный диабет;
осуществлять контроль за уровнем холестерина в крови, принимать меры к его нормализации;
избегать травм головного мозга;
по возможности избегать стрессовых ситуаций, управлять своими эмоциями;
лечить имеющиеся инфекционные заболевания;
осуществлять посильную физическую нагрузку;
регулярно проходить медицинские осмотры.

Для предупреждения инсульта нужно своевременно заботиться о своем здоровье. Поскольку исход инсульта неопределённый, этого достаточно, чтобы сделать вывод: инсульт легче предупредить, чем лечить. Шанс избежать инсульта всегда есть.

Расписание работы школ здоровья в поликлинике МБУЗ ГКБ № 9

Школа сахарного диабета: пятница с 14:00 до 18:00
Школа гипертонической болезни: понедельник с 15:00 до 18:00
Школа бронхиальной астмы: среда с 15:00 до 18:00, пятница с 12:00 до 15:00

Лето — самое любимое время года у детей. Это время положительных эмоций. От хорошего настроения дети начинают больше играть, больше двигаться и больше рисковать. Запретить ребенку познавать мир невозможно. Дело родителей — подстраховать его, предупредить возможную трагедию. Одним словом, быть рядом, и даже на шаг впереди. В летний период обращаемость за медицинской помощью возрастает в 2 раза. Максимальное увеличение светового дня, высокая двигательная активность детей, длительное пребывание их на улице, и, соответственно, возросшая фантазия в отношении различных игр и проделок. Наибольшее число травм происходит у мальчиков, в 2 — 3 раза чаще, чем у девочек.

Уровень детского травматизма остается высоким, хотя за последние годы не имеет особой тенденции к росту. Профилактика детского травматизма является важной медико-социальной проблемой. Полученная ребенком травма может привести к тяжелым последствиям, а иногда и к гибели. Из данных ВОЗ следует, что 25 процентов всех повреждений приходится на детский возраст и травматизм является одной из главных причин смертности детей в возрасте старше 3-х лет.

Именно летом наблюдается эпидемия падения детей с высоты: из окон, с деревьев, сараев и других сооружений, нередко с тяжелыми травмами.

Характерная особенность высотных травм - сложные повреждения костно-суставной системы с повреждениями внутренних органов и черепно-мозговой травмой.

Достаточно велико количество детей, пострадавших в транспортных происшествиях. Последствия их очень серьезны. Самая опасная машина — стоящая: ребенок считает, что если опасности не видно, значит, ее нет. Но, выходя из-за такой машины на проезжую часть, 63 ребенка из 100 попавших в дорожное происшествие попадают под колеса другой машины.

Дети должны знать и соблюдать следующие правила, когда переходят дорогу:

остановиться на обочине;
посмотреть в обе стороны;
перед тем как переходить дорогу, убедиться, что машин или других транспортных средств на дороге нет; переходя дорогу, держаться за руку взрослого или старшего по возрасту; идти, но ни в коем случае не бежать;
переходить дорогу только в установленных местах на зеленый сигнал светофора;
на дорогу надо выходить спокойно, сосредоточенно, уверенно и так, чтобы водитель видел тебя;
переходить дорогу надо по перпендикуляру к оси, а не по диагонали;
если транспортный поток застал на середине дороги, следует остановиться и не паниковать;
маленького ребенка переводить через дорогу надо только за руку;
надо научить ребенка не поддаваться стадному чувству при переходе улицы группой;
детям нельзя играть возле дороги, особенно с мячом.

Во избежание несчастных случаев детей нужно учить ходить по тротуарам лицом к автомобильному движению.

Старших детей необходимо научить присматривать за младшими.

При перевозке ребенка в автомобиле необходимо использовать специальное кресло и ремни безопасности, ребенка надо посадить сзади и справа.

Несчастные случаи при езде на велосипеде являются распространенной причиной травматизма среди детей старшего возраста. Таких случаев можно избежать, если родственники и родители будут учить ребенка безопасному поведению при езде на велосипеде. Детям нужно надевать на голову шлемы и другие приспособления для защиты.

Еще ни одно увлечение детей не приводило к такому наплыву раненых, как роллинг (катание на роликовых коньках), который в последнее время стал особенно популярным. В роллинге слишком высоки требования к владению телом — малейший сбой приводит к падению, что всегда чревато травмой.

Покупая ребенку роликовые коньки, научите стоять на них и перемещаться. Для этого можно подвести к перилам, поставить между двух стульев. Проследите за правильной постановкой голеностопного сустава. Не покупайте детям роликовые коньки китайского производства, хотя и стоят они дешевле. Они травмоопасны и недолговечны. Голенище должно служить хорошей опорой, поэтому должно быть твердым. Пригласите опытного роллера, если сами не можете научить хотя бы одному методу торможения. Обязательно приобретите наколенники, налокотники, напульсники и шлем. Это предупредит основные травмы. Научите правильно падать — вперед на колени, а затем на руки. Кататься нужно подальше от автомобильных дорог. Научите детей избегать высоких скоростей, следить за рельефом дороги, быть внимательными.

Наибольшее число травм со смертельным исходом в летний период подстерегает детей на воде. Смерть наступает от утопления.

Основная причина гибели — неумение плавать.

В профилактике детского травматизма взрослые должны постоянно учитывать особенности развития и поведения ребенка раннего возраста.

Проведенный анализ травм у детей позволил выделить основные причины, способствующие их возникновению:

недостаточный надзор за детьми со стороны взрослых;
неумение и нежелание взрослых приучать детей к дисциплине, соблюдению определенных норм поведения;
административно-хозяйственные недоработки в градостроении, отсутствие детских площадок.

Предпосылкой получения травм у детей является усталость, нервозность, преобладание возбуждения над торможением, импульсивность. В подростковый период дети становятся непослушными, капризными, вступают в конфликт с взрослыми. Они неадекватно реагируют в стрессовых ситуациях, несамокритичны, переоценивают свои возможности.

В предупреждении травм у детей существенное значение имеет уровень физического развития ребенка. Хорошо физически развитые дети, ловкие, с хорошей координацией движений редко получают травмы. Следовательно, занятия физическими упражнениями, подвижными играми, спортивными развлечениями являются не только средством укрепления здоровья ребенка, но и одной из мер профилактики травматизма.

Зная наиболее частые причины травм и несчастных случаев, родители должны создать для ребенка травмобезопасную среду пребывания. Например, дома следует устранить нагромождение мебели, закрепить люстры, книжные полки, картины, оградить батареи центрального отопления, исключить возможность контакта ребенка с электророзеткой, оголенным проводом. На площадке, где гуляют дети, не должно быть битого стекла, гвоздей, неоструганных досок, ящиков и т. п. В летний период следует обращать особое внимание на предупреждение несчастных случаев на воде, отравлений ядовитыми растениями, ягодами, грибами. Очень важен и личный пример поведения родителей на улице, в транспорте, дома.

Профилактика детского травматизма — это воспитание основ безопасного поведения на улице, во дворе, в быту, выработка адекватных реакций в травмоопасных ситуациях, повышение травматологической грамотности.

Т.Н. Абдрафиков,
врач травматолог-ортопед МБУЗ ГКБ № 9.