В последние годы наблюдается рост заболеваемости бронхиальной астмой во всем мире. Согласно мировой статистике в начале XX века этим недугом страдал один человек из тысячи, а в настоящее время 10, причем количество астматиков удваивается каждые 10 лет. 10 процентов астматиков не подозревают о своей болезни.

Примерно каждый 12 житель России страдает бронхиальной астмой, тенденции к снижению заболеваемости не наблюдается. Это связано с изменившимся образом жизни людей, в первую очередь - питанием. Ранее ученые предсказывали, что XXI век станет веком химической сенсибилизации (чувствительности), однако этого не произошло. В последние годы на первом месте среди факторов риска развития бронхиальной астмы стоит не бытовая химия, а питание, поскольку сегодня практически невозможно найти экологически чистые продукты.

Бронхиальная астма - это аллергическое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся бронхоспазмом. У больного под воздействием аллергена возникает приступ кашля, затрудненное дыхание и одышка. В тяжелых случаях «свистящие хрипы» слышны даже на расстоянии. Приступы удушья могут возникать в любое время года, как днем, так и ночью. Вызывать обострение болезни могут как аллергены, так и различные вирусы.

К сожалению, до настоящего времени дать однозначный ответ на вопрос, что является толчком к развитию данного заболевания, невозможно. Однако некоторые факторы играют важную роль. Так, большая роль принадлежит наследственности. Если в семье есть родственники с таким диагнозом, то возможно проявление болезни в последующих поколениях. Если от бронхиальной астмы страдают оба родителя, то в 80 процентах случаев ребенок унаследует астму. Если только один из родителей болен – риск родить больного ребенка составляет 60 процентов.

Причиной болезни может стать атопия (повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям), например, к табачному дыму, физической нагрузке, вирусным инфекциям, в том числе внутриутробным (хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз), курению, изменению погоды, домашней пыли, животным, пыльце растений, пищевым продуктам.

Существенные перемены в понимании природы этого заболевания и значительные изменения в подходах к лечению позволили значительно улучшить качество жизни больных, сегодня такие пациенты намного реже вызывают скорую помощь, стационарное лечение уступило место амбулаторному. У людей, страдающих бронхиальной астмой, появилась возможность жить полноценной жизнью: уделять больше времени семье, работе, отдыху, активным занятиям спортом.

Однако, несмотря на достигнутые успехи, проблемы все же остаются. Например, каждый третий пациент с бронхиальной астмой минимум раз в месяц просыпается ночью от приступов, более половины имеют ограничения физической активности, около трети вынуждены пропускать занятия в школе или отсутствовать на работе. Приблизительно 40 процентов больных вынуждены обращаться за неотложной помощью при обострении болезни. Нелеченная или плохо контролируемая бронхиальная астма ведет к прогрессированию заболевания и необратимому ухудшению здоровья.

Все современные программы лечения бронхиальной астмы направлены на то, чтобы больной мог вести образ жизни, соответствующий его возрасту. Обязательно нужно учитывать неблагоприятные факторы, индивидуальные для каждого пациента. Их важно знать для предупреждения обострения болезни. Чтобы повысить сопротивляемость организма, необходимо проводить закаливание, заниматься физкультурой. При хорошем контроле заболевания возможны занятия спортом.

Современная терапия бронхиальной астмы достаточно эффективная, но добиться стойкой ремиссии можно только совместными усилиями врача и пациента.

Туберкулез – заболевание, которое не щадит ни детей, ни взрослых. У детей туберкулез встречается значительно реже, но если ребенок находится в контакте с больным человеком, болезнь может проявиться уже на первом году жизни. Для детей характерны формы, которые у взрослых не встречаются, например, туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Именно в лимфоузлы попадает туберкулезная палочка при первом инфицировании и оседает там. У подростков, как и у взрослых, выявляются тяжелые формы заболевания, например, инфильтративный туберкулез. В основном это дети из контактных семей.

Единственной гарантированной защитой от этого тяжелого заболевания является прививка БЦЖ, которая делается для того, чтобы у ребенка выработался иммунитет к туберкулезу. Первая ставится в родильном доме. Ревакцинация, согласно Национальному календарю прививок проводится в возрасте 6 – 7 лет. В организме привитого ребенка вырабатываются защитные антитела, он никогда не заболеет тяжелыми формами туберкулеза.

У не привитых детей прогноз болезни неблагоприятный. Следствием родительского невежества, когда они бездумно отказываются прививать ребенка, может стать туберкулезный менингит, диссеминированный туберкулез, лечить которые крайне трудно. Как правило, от туберкулеза погибают не привитые дети из асоциальных семей.

С целью диагностики детям проводится безопасная, не содержащая микробов кожная проба на туберкулез – реакция Манту. Согласно статистике, в 85 процентах случаев туберкулез у детей был выявлен с помощью этой пробы, что говорит о ее информативности.

Существует также более точный метод диагностики – Диаскинтест, который проводится детям с 8-летнего возраста. Это российская разработка по своей достоверности сопоставима с другим тестом, который применяется за рубежом и проводится на основе анализа крови. В состав Диаскинтеста входит всего два белка. Причем «не живых», а рекомбинантных, то есть искусственно синтезированных в лаборатории. Этот тест намного чувствительнее и более достоверен, чем проба Манту. Тест дает положительный результат только в том случае, если в организме обследуемого имеются белки, входящие в состав возбудителя туберкулеза. То есть положительный результат Диаскинтеста с большей точностью указывает на то, что обследуемый человек либо инфицирован, либо уже болен туберкулезом.

Туберкулез – тяжелое заболевание, излечимое при раннем выявлении и своевременно проведенном лечении. Родители могут не допустить его развитие, если позаботятся о своевременной вакцинации ребенка.

Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха. К сожалению, туберкулезная инфекция и возможность ею заразиться - это реальность сегодняшнего дня. Заболевание легче предотвратить, чем излечить. Эффективность лечения зависит от формы туберкулеза и запущенности болезни.

Излюбленной локализацией туберкулеза являются легкие, однако частота внелегочных локализаций (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.) в последние годы выросла и продолжает увеличиваться.

Заражение здоровых людей чаще всего происходит аэрогенным путем - воздушно-пылевым и воздушно-капельным. Больные при кашле, чихании, разговоре вместе с мокротой выделяют большое количество микробактерий туберкулеза. Попадая на пол, мокрота, высыхая, вместе с пылью поднимается вверх, и здоровые люди, вдыхая этот инфицированный воздух, заражаются туберкулезом.

В самом начале туберкулезного процесса симптомы могут напоминать простудное заболевание. Беспокоит кашель, одышка, повышенная потливость, слабость, держится температура 37,2 - 37,5 градусов, человек худеет, в мокроте появляются прожилки крови. При появлении этих признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу, пройти рентгенологическое обследование легких. Это убережет от заражения и окружающих больного людей.

На сегодняшний день основным методом профилактики туберкулеза остается флюорография, которую необходимо проходить раз в год. Это обследование показано детям, начиная с 15-летнего возраста и взрослым людям. Диагностика проводится на современных цифровых аппаратах, доза рентгеновского облучения при этом минимальна и безопасна.

Обследование можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Обезопасить себя от заражения можно, если:

• не контактировать с больным туберкулезом;
• вести здоровый образ жизни, включающий закаливание, физкультуру, рациональное питание, полноценный сон;
• в зимне-весеннее время принимать витамины;
• отказаться от курения и алкоголя;
• регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию.

Абревиатура НПВП - это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью - и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты - лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП - это можно считать чуть ли не чудом. Вы - один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова "нестероидные", значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП - это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: "Аспирин", "Амидопирин", "Анальгин", "Пироксикам", "Быструмгель", "Диклофенак", "Кетопрофен", "Индометацин", "Кеторол", "Напроксен", "Кеторолак", "Флурбипрофен", "Вольтаренгель", "Нимесил", "Диклофенак", "Ибупрофен", "Индопан", "Ипрен", "Упсарин УПСА", "Кетанов", "Месулид", "Мовалис", "Найз", "Нурофен", "Ортофен", "Тромбо АСС", "Ультрафен", "Фастум", "Финалгель".

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы - естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы - они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году - это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого "Аспирина".

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, "Аспирин" стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа - кислоты и группа НПВП - некислотные производные.

К первым относятся: - Салицилаты (сразу же можно вспомнить про "Аспирин"). - Производные кислоты фенилуксусной ("Ацеклофенак", "Диклофенак" и др.). - Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как "Анальгин", "Фенилбутазон и др.). - Оксикамы ("Теноксикам", "Мелоксикам", "Пироксикам", "Теноксикам"). - Производные индолуксусной кислоты ("Сулиндак", "Индометацин" и др.). - Производные кислоты пропионовой ("Ибупрофен" и т. д.).

Вторая группа — это: - Производные сульфонамида ("Целекоксиб", "Нимесулид", "Рофекоксиб"). - Алканоны ("Набуметон").

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: "Диклофенак", "Кетопрофен", "Индометацин", "Флурбипрофен", "Ибупрофен" и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП - это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: "Диклофенак", "Ортофен" или же "Вольтарен". И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о "Метиндоле" и "Индометацине" или "Ибупрофене" и "Бруфене" и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов - разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать "лошадиную" дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, "Вольтарен" в пролонгированной форме называется "Вольтарен-ретард".

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

• Аналогами "Диклофенака", кроме уже упомянутых "Вольтарена" и "Ортофена", являются еще и "Диклофен", "Диклоран", "Диклонак", "Раптен", "Диклобене", "Артрозан", "Наклофен".
• "Индометацин" продается под такими марками, как "Индомин", "Индотард", "Метиндол", "Ревматин", "Индобене", "Интебан".
• Аналоги "Пироксикама": "Эразон", "Пирокс", "Роксикам", "Пирокам".
• Аналоги "Кетопрофена": "Флексен", "Профенид", "Кетонал", "Артрозилен", "Кнавон".
• Популярный и недорогой "Ибупрофен" имеется в составе таких лекарств, как "Нурофен", "Реумафен", "Бруфен", "Болинет".

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся - обязательны!
2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды - это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь - это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата - это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения - это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность - они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом - была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе - данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения - это такие лекарства, как: "Мовалис". "Найз" (он же - "Нимулид"). "Аркоксия". "Целебрекс".

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере "Мовалиса". Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, "Мовалис" просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение - некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как "Аспирин", способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение "Вольтарен геля". Но - опять же - самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах - это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!