В наше время рак стоит на третьем месте среди причин смертности, но для большинства людей это самый страшный диагноз. А ведь многие даже не знают, что для борьбы с ним есть немало способов. Это и ранняя диагностика, и новые лекарства, и необычные методики. И если не запускать болезнь, то можно полностью излечиться.

Клетки-перерожденцы

Откуда берется раковая опухоль и как она развивается? Современная наука пока так и не разгадала до конца эту тайну. Причин болезни очень много, как и видов раковых опухолей. Появляются они не на пустом месте, и в первую очередь "выбирают" ослабленный организм.

Есть генная теория злокачественного перерождения клетки, и у нее больше всего доказательств. По этой теории в нормальной клетке из-за вредного воздействия на организм меняется генетический код. Такая клетка начинает быстро делиться и выходит из-под контроля организма. Так и возникает новая, чужеродная ткань. Она способна легко распространяться по нашему телу через кровеносную и лимфатическую системы, создавая новые очаги.

Злокачественный рост клеток — это хроническое заболевание. Но его можно предотвратить, а если оно все же появилось, то надолго приостановить.

Организм приспосабливается

Вещества, вызывающие рост злокачественный клеток, называются канцерогенными. Ученые установили, что к ним относятся некоторые химические вещества. А кроме того, канцерогенами считаются ультрафиолетовые лучи (поэтому и не стоит увлекаться загаром), гормоны, вирусы, ионизирующие излучения...

Злокачественная опухоль может появиться из-за неправильного питания и вредных привычек (курения, употребления алкоголя), из-за постоянного стресса и даже ожирения и абортов. Как видим, нас подстерегают очень много опасностей. Но при этом у одних людей появляется рак, а у других нет. Почему? Это зависит не только от продолжительности и силы вредного воздействия, но и от общего состояния нашего организма. Вот почему в последнее время многие исследователи рассматривают рак не как болезнь, а как приспособительную реакцию организма. То есть если бы не возникла опухоль, принявшая на себя удар канцерогенов, человек мог бы умереть от их губительного воздействия еще раньше.

Канцерогены вокруг нас

Главная опасность для человека — это самая обычная пыль. Ведь именно в ней скапливаются канцерогенные вещества. Специалисты установили, что пыль городских улиц вызывает злокачественные опухоли у подопытных животных. В пыли был обнаружен очень опасный канцероген — 3,4-бензпирен.

Не меньше опасностей подстерегают нас и на кухне с плохой вентиляцией. Когда мы зажигаем газ, а вытяжки нет, на всех поверхностях накапливаются смолистые вещества, содержащие все тот же бензпирен. Этот канцероген легко проникает в легкие, вызывая их воспаление, а затем и злокачественное перерождение тканей. Вот почему влажная уборка, проветривание квартиры и мытье городских улиц является профилактикой рака.

Это может показаться удивительным, но слишком сильный шум — тоже канцероген. Шум, громкость которого превышает 100 децибел, вызывает серьезные биохимические изменения в организме. Он снижает иммунитет и под влиянием других вредных факторов вполне может привести к появлению рака.

Канцерогенным действием обладают и электромагнитные поля компьютеров, печей СВЧ, телевизоров, стиральных машин и прочей бытовой техники.

Укрепляйте иммунитет!

Как же не заболеть раком? Для этого каждый из нас должен в первую очередь укреплять иммунитет. Известно, что в одинаковых условиях под действием одних и тех же канцерогенных факторов раковая болезнь развивается — лишь у небольшой части населения. Причина в том, что защитные силы здорового человека способны в кратчайший срок убить 999 из каждой тысячи одновременно введенных в организм раковых клеток. Вот почему вероятность заболевания определяется в первую очередь состоянием организма.

Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить, а к раку это относится в особенности: с опухолью лучше бороться как можно раньше.

Чем раньше, тем лучше

Злокачественные опухоли, обнаруженные на ранних стадиях, в большинстве случаев поддаются лечению. Поэтому врачи рекомендуют всем взрослым людям регулярно проходить обследования. Например, для исключения рака легких делать флюорографию.

Для профилактики рака молочной железы женщинам после 40 лет необходимо 1 раз в 2 года, а после 50 лет — ежегодно проводить маммографическое обследование или УЗИ молочных желез. Статистика показывает, что даже такая несложная мера предосторожности снижает смертность от рака груди на 25%.

Для предупреждения рака шейки матки достаточно 1 раз в три года (начиная с 40-летнего возраста) проводить цитологическое исследование мазков. Результаты такой профилактики впечатляющие: смертность от рака шейки матки у женщин снижается на 90%. Не следует забывать о профилактике и мужчинам — они должны регулярно посещать врача-андролога.

И еще одна очень важная рекомендация: ранняя диагностика рака прямой и толстой кишки позволяет сократить смертность от него на одну треть. Поэтому людям старше 50 лет надо ежегодно сдавать анализ кала на скрытую кровь.

Способы диагностики

Сегодня почти любая онкологическая больница оснащена современной диагностической техникой. Она используется для профилактики и при подозрении на опухоль. Это позволяет провести раннюю диагностику опухолей и кист любой локализации. В наше время используются такие методы аппаратной диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ),
• магнитно-резонансная спектроскопия (МРС),
• позиционно-эмиссионное обследование всего тела, каждой его клетки.

Есть и более дешевые методы обследования: компьютерная томография, маммография, рентгенологическая, ультразвуковая и радиоизотопная диагностика, биохимические исследования и многое другое.

В последние годы изучаются различные опухолевые маркеры — белки, которые появляются в крови в случае образования опухоли. Есть неспецифические маркеры, но бывают и специфические, появление которых в крови связано с поражением определенного органа, поэтому диагноз можно получить довольно подробный. А для этого надо всего лишь сдать кровь из вены.

Таким образом, вопрос "быть или не быть опухоли" во многом зависит от отношения человека к своему здоровью. Здоровый образ жизни сегодня — не лозунг, а настоятельная необходимость. Поборите свою лень, особенно если роковой диагноз "рак" когда-либо ставился вашим родственникам, и периодически делайте нехитрые обследования в поликлинике.

Профилактика каждый день

• Старайтесь обезопасить себя от канцерогенных факторов: бытовой пыли, различных шумов, электромагнитных полей, создаваемых бытовыми приборами, инсектицидов.
• Употребляйте как можно меньше мяса и мясных бульонов, исключите или существенно ограничьте в своем меню соленые, маринованные и жирные продукты, копчености, употребляйте больше овощей, фруктов и зелени, свежевыжатых соков. Очень полезно за полчаса перед каждым приемом пищи съедать яблоко.
• В ваш рацион должно входить достаточное количество растительных волокон (клетчатки, пектина и пр.). Добавляйте в салаты проращенные зерна пшеницы и других злаков, предварительно обдавая их кипятком для мягкости.
• Укрепляйте иммунитет с помощью витаминов, антиоксидантов, адаптогенов, в том числе и растительных. Подобрать адаптоген и дозы приема может помочь фитотерапевт.
• Не пейте и не используйте для супа нефильтрованную водопроводную воду. Не готовьте пищу в микроволновой печи.
• Избегайте хронического переутомления, высыпайтесь, откажитесь от курения, боритесь с лишним весом.
• Будьте физически активными (бег, езда на велосипеде, танцы, ходьба, плавание и т.п.).
• Не злоупотребляйте летним солнцем и солярием.
• Вырабатывайте позитивное отношение к жизни, поддерживайте хорошее расположение духа, подавляйте вспышки гнева, обиды, зависти. Это нормализует гормональный фон организма и снимает стрессы.
• Помните о возможности наследственных форм рака и своевременно консультируйтесь с врачом.

Правильное питание в жизни человека играет огромное значение. Правильное питание — залог здоровья человека. Пища нужна человеку не только для поддержания жизни. Пища необходима человеку для роста, развития и работоспособности. Пища нужна как постоянный источник энергии и строительных материалов организма. С пищей человек должен получать все питательные вещества в необходимом количестве и сочетании.

Здоровое правильное питание одна из основных частей здорового образа жизни. Несбалансированное и некачественное питание истощает организм, что непременно сказывается на здоровье человека.

Поэтому наша пища должна содержать все те вещества, из которых состоит наше тело: белки, углеводы, витамины, минеральные соли, и конечно же вода. Их поступление, расходование и синтез должны постоянно находиться в равновесии. Правильное питание человека может как сохранить здоровье, так и нанести непоправимый вред здоровью.

В организме человека наряду с процессом разрушения веществ, клеток, образуются новые. Материалом для создания новых служит употребляемая нами пища.

При недостаточном питании организм расходует имеющиеся запасы пищевых веществ, что приводит к ослаблению организма, не способности организма сопротивляться заболеваниям, исхуданию. Наоборот излишнее поступление калорий, которые организм не успевает израсходовать, накапливаются в организме человека в виде жира. Что в свою очередь приводит к ожирению и сопутствующим заболеваниям.

Для правильного питания не только необходимо знать в каком виде и в каком количестве принимать пищу, но очень важно соблюдать режим питания. Время приема пищи нужно распределить так, чтобы организм получал необходимое питание в часы наибольшей нагрузки.

Сбалансированный режим питания залог ритмичной работы органов пищеварения. Утром, после ночного отдыха, пищеварительный аппарат находиться в хорошем состоянии и готов к перевариванию пищи. Диетологи и специалисты по питанию рекомендуют не пренебрегать завтраком. Именно завтрак должен быть достаточно полноценным и сытным. А ужин наоборот легким и менее калорийным.

Сделаем выводы: что такое правильное здоровое питание:

1. Питание должно быть разнообразным и полноценным.
2. Умеренность в еде. Приучить себя не наедаться досыта, а вставать из-за стола с желанием еще немного поесть. Лучше недоесть, чем переесть.
3. Соблюдать режим дня. Питание в одно и то же время дисциплинирует и приучает организм к определенному ритму, способствует хорошему аппетиту. В результате создаются условия для лучшего переваривания и усвоения пищи, а значит хорошего функционирования всего организма.

Первичная профилактика ИБС проводится среди людей без клинических проявлений заболевания, то есть практически здоровых. Основные направления первичной профилактики ишемической болезни сердца включают:

• организацию рационального питания,
• снижение уровня холестерина и сахара крови,
• контроль за массой тела,
• нормализацию артериального давления,
• борьбу с курением и гиподинамией, а также
• организацию правильного режима дня и чередование труда и отдыха.

То есть профилактика направлена на устранение модифицируемых факторов риска и является не только личной, но и общегосударственной проблемой.

В основе правильного питания лежит принцип соответствия потребляемых калорий израсходованным. Приблизительный рацион тридцатилетнего человека умственного труда должен содержать не более 3000 ккал, при этом белка должно быть 10-15%, углеводов (преимущественно сложных) – не менее 55-60 %. С возрастом необходимо снижать количество калорий приблизительно на 100-150 ккал каждые 10 лет.

Здоровое питание как профилактика ишемической болезни сердца

Уже давно учеными показано, что снижение уровня холестерина крови может привести не только к предотвращению развития атеросклероза и ИБС, но и к некоторому регрессированию уже образовавшихся в сосудах бляшек. На начальном этапе с гиперхолестеринемией необходимо бороться посредством диеты, при отсутствии эффекта возможно применение лекарственных препаратов (статинов). Особенно важно это для людей с неустранимыми факторами риска развития ишемической болезни сердца. То же касается и поддержания уровня глюкозы крови на нормальном уровне.

Для контроля за массой тела врачи и диетологи используют показатель называемый индекс массы тела (ИМТ). Эта цифра получается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Например, при росте 170 см и весе 70 кг индекс массы тела будет 24. Нормальные значения ИМТ находятся в пределах 18,5-25.

Артериальная гипертония – независимый фактор риска развития ИБС, поэтому при первых признаках повышения давления более 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к кардиологу для подбора терапии.

Курение – не просто вредная привычка. Установлено, что выкуривание даже 1 сигареты в день приводит к повышению риска смерти от ишемической болезни сердца в 2 раза. Поэтому так много программ социальной политики направлено на борьбу с курением.

Не так просто заставить молодого здорового мужчину отказаться, скажем, от курения или употребления жирной пищи. Далеко не каждый задумывается о будущем, а ИБС, которая может развиться через 20-30 лет, не самый лучший мотивирующий фактор. Для того, чтобы врачу было проще донести информацию о первичной профилактике ишемической болезни сердца до населения, разработаны специальные таблицы абсолютного риска развития ИБС. Эти номограммы позволяют определить риск развития коронарной недостаточности в настоящее время и к 60 годам. Если по параметрам (возраст, пол, курение, систолическое давление, концентрация холестерина крови) риск развития ИБС достигает 20%, то необходимо немедленное вмешательство и коррекция факторов риска.

Вторичная профилактика ИБС

Основными направлениями вторичной профилактики считаются:

1. Борьба с факторами риска, которые не обязательно те же, которые приходится учитывать при первичной профилактике.
2. Медикаментозная профилактика спазмов коронарных сосудов.
3. Лечение и профилактика аритмий.
4. Реабилитация больных с помощью физических тренировок и медикаментозных средств.
5. Хирургическая помощь больным, если в этом возникает надобность.

Все указанные мероприятия направлены на предотвращение повторных обострений ИБС, увеличение длительности и качества жизни, повышение трудоспособности и предупреждение внезапной смерти больных.

Важную роль при этом играет сам больной, который должен быть активным союзником врача в борьбе за сохранение своего здоровья. Для этого от пациента требуется строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, активное участие в реабилитационных планах, своевременная информация врача об изменениях в своем самочувствии.

Хотя первые симптомы ишемической болезни сердца (ИБС) обычно появляются у людей, среднего и более старшего, возраста, атеросклероз начинает развиваться уже в детском возрасте. Кроме того, большинство привычек, в том числе и вредных, ведущих к появлению факторов риска ИБС, закладываются уже в детском и юношеском возрасте. По данным BОЗ во многих странах мира дети впервые пробуют курить в возрасте 6—11 лет. Очень быстро курение становится привычкой: и в возрасте 15 лет уже 40% мальчиков и девочек курят, а к 19 годам — 50%. Выборочные исследования показали, что в возрасте 13 лет не менее трех сигарет в неделю выкуривают 7% мальчиков, в возрасте 14 лет – 30% в возрасте 15 лет. – 36% и в возрасте 16 лет – 41,2,% т. е. эти цифры практически не отличаются от приводимых ВОЗ. Причем в последние годы во всем мире наблюдается тенденция к увеличению числа курящих девочек.

Привычки питания, способствующие ожирению и нарушениям жирового обмена, также закладываются в детском возрасте. Причем было обнаружено, что повышенный уровень холестерина в крови, выявленный у детей, довольно стойко сохраняется у них в последующем.

Повышение артериального давления также встречается уже в подростковом возрасте. Конечно, не все дети с повышенным артериальным давлением в дальнейшем станут стойкими гипертониками, но риск у них несомненно выше, чем у детей с нормальным артериальным давлением. По данным эпидемиологических исследований, в разных странах повышение артериального давления выявляется у 6—8% подростков. Причем, по данным наблюдений, у 42% детей, у которых в возрасте 13 лет было обнаружено повышенное артериальное давление, оно сохранилось повышенным в возрасте 18 лет, т.е. это уже реальные кандидаты на заболевание гипертонической болезнью.

В настоящее время в различных странах мира, в том числе и в России, проводятся программы, направленные на борьбу с факторами риска сердечно – сосудистых заболеваний, начиная с детского возраста. Предварительные результаты показывают, что путем обучения основам здорового образа жизни и пропаганды отказа от вредных привычек можно снизить распространенность факторов риска сердечно – сосудистых заболевании. Пропаганда здорового образа жизни должна проводиться в семье, школе и самими подростками. Большую роль играет пример родителей: у курящих родителей дети курят чаще, у родителей, ведущих малоподвижный образ жизни, дети также физически малоактивны. Привычки питания также во многом зависят от родителей. Подростки, особенно пользующиеся авторитетом среди своих сверстников, могут успешно пропагандировать здоровый образ жизни. Причем нередко пример друга и желание быть на него похожим оказывают более сильное влияние на поведение подростка, чем рекомендации родителей.

В то же время дети могут положительно влиять на привычки родителей, являясь пропагандистами здорового образа жизни. Подростки сами могут активно влиять и на вредные привычки своих друзей, помогая избавиться от них. Это один из самых эффективных методов воздействия.

Таким образом, в основе, первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лежит борьба с факторами риска этих заболевании. Лучше, конечно, избежать привычек, формирующих эти факторы риска, но в то же время никогда не поздно попытаться отказаться от них.

Если проанализировать сущность рекомендуемого здорового образа жизни, то в нем нет ничего такого, без чего очень трудно жить. Чтобы ваше сердце было здоровым, надо рационально питаться (диета с умеренным содержанием калорий, соли, жиров, холестерина), следить за массой тела, заниматься регулярно физическими упражнениями, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно контролировать свое артериальное давление. Как видите, ничего принципиально нового и невозможного. Выполнение этих простых рекомендаций поможет вам избежать многих заболеваний без какого-либо ограничения активного и приятного образа жизни.

КЛАССИФИКАЦИЯ СД (ВОЗ, с дополнениями):

СД 1 типа - деструкция β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.

СД 2 типа с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё.

Другие специфические типы СД

Гестационный СД - возникает во время беременности

Лабораторные исследования - собственно диагностика сахарного диабета.

Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,3-5,5 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7,8 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 6,1 ммоль/л натощак и выше 11,1 ммоль/л в течение дня.

Если величина гликемии натощак от 5,6 до 6,1 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот):

Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через 2 часа после приема глюкозы. Результаты теста оценивает врач-эндокринолог. Результаты теста позволяют отдифференцировать нормальное состояние углеводного обмена, скрытый и явный СД для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Группы риска развития сахарного диабета 2 типа:

• Возраст старше 45 лет;
• Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ>25);
• Семейный анамнез СД (родители с СД 2 типа);
• Привычно низкая физическая активность;
• Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
• Гестационный (возникший во время беременности) сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе;
• Артериальная гипертензия (более 140/90 мм ртутного столба);
• Повышение уровня триглицеридов более 2,82 ммоль/л или уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л;
• Синдром поликистозных яичников
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика диабета первого типа сложна. Следует обратить внимание на:

1. Грудное вскармливание.

По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

2. Профилактика инфекционных заболеваний.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

• ожирение;
• недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение;
• неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;
• генетическая предрасположенность.

Профилактика сахарного диабета 2 типа сводится к следующему.

Диета, дробное питание до 5 раз в день.

Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров – около 20%, белков – не более 20%. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика диабета будет действительно эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета. Ведь без ограничений в еде ни одно лечение не даст должного эффекта.

Разумная физическая нагрузка.

Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину.

Профилактика сахарного диабета: ведите активный образ жизни.

Диабет напрямую связан с ожирением, если вы хотите быть здоровы возьмитесь обеими руками за свой вес! Любая физическая активность снижает содержание сахар в крови и повышает чувствительность к инсулину. Спорт позволяет держать свое здоровье в норме, наиболее подходящим в этом плане являются занятия фитнесом.

Профилактика сахарного диабета: употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон.

Такая еда нормализует работу кишечника, понижает уровень холестерина, способствует снижению лишнего веса, улучшает контроль сахара в крови. К продуктам, богатых пищевыми волокнами, можно отнести практически все фрукты и овощи, бобовые.

Профилактика сахарного диабета: цельные зерновые продукты очень полезны для здоровья.

Отведите половину вашего рациона для цельно зерновых продуктов. Это позволит контролировать ваше кровяное давление и предотвратить появления симптомов сахарного диабета. Сейчас в магазинах и супермаркетах достаточно широкий ассортимент продуктов, изготовленных из цельных злаков. Перед покупкой хлеба, макарон и др. мучных изделий обязательно найдите на коробке надпись «цельные злаки». Это именно то, что вам необходимо.

Профилактика сахарного диабета: бросайте курить.

Наш образ жизни зачастую сопровождают стресс и переживания. Если человек пытается успокоить себя сигаретой, это только усугубляет ситуацию, снижает сопротивляемость организма и является благоприятной средой для развития сахарного диабета. Исследования также доказали, что курение матери в период беременности способствует развитию диабета у ребенка. Если человек уже подвержен сахарному диабету, курение только усугубляет процесс болезни и способствует развитию осложнений (сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты, тромбозы).

Профилактика сахарного диабета: лишний вес вам не нужен, худейте!

Если Вы чувствуете, что избыточного веса накопилось достаточно много – займитесь собой. С каждым сброшенным килограммом вы улучшите свое здоровье.

Профилактика сахарного диабета: никаких экзотических диет.

Такие диеты, безусловно, помогут вам сбросить лишний вес, однако вместе с этим вы потеряете полезные вещества, которые просто необходимы вашему организму. Лучше позаботится о том, как много вы едите и насколько полезна эта еда.

Врачи-диабетологи настоятельно рекомендуют контролировать уровень глюкозы в крови раз в год, если у вас есть перечисленные выше факторы риска развития СД. Людям с избыточным весом или ожирением при отсутствии снижения веса на фоне соблюдения диеты и достаточной физической активности необходимо также обратиться к врачу-эндокринологу для подбора метода коррекции веса, поскольку ожирение и сопутствующие ему нарушения (повышение артериального давления, уровня лпипдов крови, уровня мочевой кислоты) являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

При появлении симптомов СД необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который после осмотра назначит Вам необходимое начальное обследование:

1. Оценка состояния углеводного обмена (исследование глюкозы крови натощак, в отдельных случаях – проведение теста с нагрузкой глюкозой).
2. Общий анализ мочи.
3. Общий анализ крови.
4. Липидограмма (исследование холестерина, других липидов крови).
5. Электрокардиограмма.
6. Оценка индекса массы тела (ИМТ). ИМТ определяется по формуле: ВЕС (кг) : РОСТ (М)2. Избыточной массе тела (предожирение) соответствуют цифры 25,-29,9; ожирению – цифры более 30,0.

После беседы с врачом, осмотра и расспроса пациента, получении результатов вышеперечисленных методов исследования при наличии показаний могут быть назначены дополнительные обследования:

1. Осмотр окулиста.
2. Осмотр невролога.
3. Исследование креатинина, мочевины, показателей белкового обмена, мочевой кислоты.
4. Микроальбуминурия.
5. Исследование уровня гликозилированного гемоглобина.
6. Эхокардиография.
7. Осмотр кардиолога.